Эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка

Для чего проводится УЗИ желудка и как к нему подготовиться?

Очень часто врачи направляют своих пациентов на УЗИ желудка. Этот метод диагностики не основной. Наиболее информативным является ФГДС. Достоинством ультразвукового исследования является абсолютная безопасность и простота в проведении.

Оглавление:

Показания

УЗИ относится к эхографическим методам исследования. Врач при помощи специального прибора с датчиком оценивает состояние желудка и прилежащих органов через брюшную стенку. Определяется расстояние до границы разделения двух сред, размеры органа и его структура. Врачи дают направление на УЗИ довольно редко и не каждому больному.

Этот метод исследования может проводиться при наличии у пациента следующих симптомов:

  • постоянная или периодическая боль в области желудка, связанная с приемом пищи;
  • постоянная отрыжка;

Все эти симптомы могут указывать на гастрит или язвенную болезнь желудка. Иногда причиной дискомфорта является более серьезная патология (опухоль). Чаще всего в процессе УЗИ определяется состояние не только желудка, но и других органов (поджелудочной, желчного пузыря, печени). УЗИ может проводиться не только для диагностики, но и с целью оценки эффективности проводимой терапии. Нередко осуществляется эндоскопическое ультразвуковое исследование, когда на конец эндоскопа крепится датчик.

Подготовка к УЗИ

Получить достоверные данные можно лишь тогда, когда пациент правильно подготовился к процедуре. Подготовка должна начинаться за 2-3 дня до проведения УЗИ. Во-первых, необходимо соблюдать диету. Ее цель — максимально снизить количество газов в желудке и кишечнике. Необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • ржаного хлеба;
  • молока и кисломолочной продукции;
  • капусты;
  • свежего сока;
  • фруктов;
  • черного чая;
  • кофе;
  • бобовых;
  • редиса;
  • газированной воды;
  • сладостей.

Перед исследованием можно употреблять отварное мясо, рыбу, творог, яйца всмятку, каши на воде. Во-вторых, подготовка к УЗИ желудка включает применение адсорбентов (активированного угля, препарата Лактофильтрум). При необходимости могут приниматься средства, улучшающие пищеварение (Мезим, Фестал).

В-третьих, в случае запора для облегчения отхождения кала врач может назначить слабительные препараты.

Подготовка к УЗИ желудка в день перед исследованием включает отказ от завтрака и воды.

Больным нельзя курить. Не рекомендуется даже чистить зубы, так как зубная паста может случайно попасть в желудок.

Технология обследования

Выделяют 2 разновидности УЗИ: эндоскопическое и простое (трансабдоминальное). В первом случае используется наружный датчик и мелкая камера, которая помещается в желудок при помощи эндоскопа. Этот метод более современный. Если проводится эндоскопическое УЗИ, то обследуемый должен лежать на спине или располагаться в полусидячей позе.

Пациенту в полость желудка вводится тонкая трубка (эндоскоп), а на поверхность живота устанавливается датчик. Предварительно наносится специальный гель. Путем движения датчика врач определяет состояние желудка. Оцениваются следующие показатели:

  • величина органа;
  • форма;
  • толщина;
  • наличие деформаций и инородных предметов.

Пациенту дают выпить 0,5 л воды, после чего определяется скорость эвакуации содержимого органа. Возможно введение контраста в полость желудка, для того чтобы получить более четкие данные.

Эндоскопическое УЗИ сочетает в себе ФГДС и простое ультразвуковое исследование. УЗИ покажет состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Это позволит исключить другие болезни и поставить верный диагноз. При помощи ультразвука можно заподозрить следующие заболевания:

  • воспаление желудка;
  • язву;
  • сужение пилорического отдела;
  • варикозное расширение вен;
  • различные новообразования;
  • диафрагмальную грыжу.

Ставить диагноз на основании этих данных может только лечащий врач (гастроэнтеролог). Врач функциональной диагностики оформляет заключение в письменном виде, описывая в нем увиденное.

Норма и патология

Опытные врачи знают, что показывает УЗИ желудка. Чтобы выявить какие-либо отклонения, нужно знать норму. Исследование проводится в нескольких проекциях. У здорового человека срезы желудка имеют округлую форму с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным краем. Стенка органа состоит из 5 слоев с разной эхогенностью.

В пилорической зоне толщина желудка составляет менее 8 мм, а в проксимальном — до 6 мм. Наружная серозная оболочка определяется в виде слоя с очень высокой эхогенностью. У мышечного слоя эхогенность снижена. Толщина его равна 2-2,5 мм. Слизистый слой в норме имеет толщину до 1,5 мм и высокую эхогенность. Обязательно оценивается состояние лимфатических узлов.

Их увеличение является плохим признаком. Слишком маленький желудок может быть проявлением врожденной аномалии. Методом УЗИ выявляются признаки рака (утолщение задней стенки, сужение выходного желудочного отверстия, смазанная слоистость, неровные контуры органа).

В сомнительных случаях проводится эндоскопия (ФГДС). Обязательно делается биопсия. Таким образом, УЗИ является второстепенным по значимости методом диагностики после ФГДС. Несмотря на это, оно позволяет выявить нарушения в состоянии органа.

Источник: http://mygastro.ru/zheludok/uzi-zheludka/

Кому назначается процедура УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Возможности диагностического метода

Так как желудок — полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно. Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ. Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

  • свод желудка;
  • тело желудка;
  • антральный отдел (привратник желудка)
  • луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • посторонние предметы;
  • новообразования любой этиологии;
  • воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
  • нарушение поступательного движения хумуса;
  • утолщение и отек стенок органа;
  • грыжевое выпячивание;
  • эрозии в желудке;
  • расширение вен органа;
  • изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

  • гастрит;
  • язву желудка или ДПК;
  • рак;
  • стеноз привратника желудка;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

  • трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
  • эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

  • установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
  • дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
  • уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
  • обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
  • дренировать абсцессы в желудке;
  • определить вид кистозных образований;
  • обнаружить язву;
  • определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

  • за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
  • последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
  • следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
  • за 3–5 часов до процедуры не курить;
  • можно взять с собой осветленный сок из яблок;
  • грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

  • размер и форма органа;
  • толщина стенок желудка в разных его частях;
  • эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
  • вертикальный «срез» органа;
  • однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

  • остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
  • наличии травм и ожогов пищевода;
  • сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;
  • патологии системы свертывания крови;
  • психических отклонениях и заболеваниях;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • аневризме аорты.

ЭндоУЗИ назначается тогда, когда другие методы неинвазивной диагностики недоступны или малоинформативны. Каждый из описанных методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому редко какой-либо из них используется как единственный диагностический инструмент. При дифференциальной диагностике патологий желудка должны делаться как аппаратные исследования, так и лабораторные. Только при анализе результатов комплексного исследования можно получить достоверную картину заболевания.

Источник: http://kiwka.ru/zheludok/uzi-2.html

Особенности УЗИ желудка

При болезнях желудка УЗИ — это диагностика в деталях. Желудок и органы ЖКТ — это одна из сложнейших систем обеспечения жизнедеятельности нашего организма, ведь благодаря этой группе органов, соединенных между собой в целую систему, можно принимать и переваривать пищу, а от частоты потребления пищи зависит энергопополнение. Нарушения в работе пищеварительного тракта могут быть вызваны различными заболеваниями, которые коварны тем, что на начальной стадии своего развития практически не имеют симптомов или их легко спутать с признаками менее опасных болезней.

УЗИ желудка, характеристика

Как известно, залогом успешного лечения является детально проведенная диагностика заболевания, как правило, в зависимости от диагностики доктор назначает курс лечения. Многие заболевания, связанные с органами ЖКТ, диагностируют с помощью гастроскопии, однако есть способ выявить ряд заболеваний несколько иным путем. Речь пойдет о таком виде исследования желудочно-кишечного тракта, как УЗИ.

УЗИ желудка — это один из видов обследования пациента, он проводится для того, чтобы оценить состояние главного органа пищеварения. Причем проводят данную процедуру довольно редко, предпочитая ей менее приятное исследование — гастроскопию. Причиной этого является то, что при получении результатов УЗИ не всегда есть возможность полного изучения патологии, остается невозможной биопсия, которая направлена на мониторинг изменений. УЗИ желудка, которое делается для выявления заболеваний у детей, показывает общее состояние желудка маленького пациента и направлено на проведение мероприятий общей диагностики. Сделать УЗИ могут и тем пациентам, которые имеют неприятные ощущения в верхней области живота, эта процедура является первым этапом обследования органов ЖКТ.

Причинами для проведения данной процедуры могут являться следующие виды заболеваний органов пищеварительного тракта:

  • гастрит;
  • язва с подозрением на рак;
  • кишечная непроходимость, но при этом проводится УЗИ всего ЖКТ;
  • разного рода аномалии, возникшие в развитии и строении эмбриона;
  • сужение привратника.

Подготовка к УЗИ желудка включает в себя следующие меры. За два дня до начала проведения процедуры следует соблюдать специальную диету, употребляя лишь те продукты, которые не вызывают газообразования (придется исключить из рациона ржаной хлеб, капусту, фасоль, горох, газированную минеральную воду, кефир, фрукты и овощи).

Последний прием пищи накануне исследования — не позднее 7 часов вечера.

В день обследования ЖКТ не рекомендуется пить и есть, также следует отказаться от курения. Для пациентов, которые испытывают чересчур сильные болевые ощущения, связанные с голоданием, есть небольшое исключение, которое выражается в виде стакана чая и половины сухаря.

Благодаря вышеперечисленным мерам доктор сможет получить наиболее четкую картину заболевания и назначить лечение.

Порядок проведения процедуры

Теперь перейдем к описанию процесса исследования. УЗИ, как отмечалось выше, проводится на голодный желудок. Обследуемый либо лежит на спине в горизонтальном положении либо находится в полулежачем состоянии. Датчик, установленный доктором в надчревной области, позволяет визуализировать и вывести на монитор четыре изображения одновременно:

Кроме того, в желудке имеется нормированное количество жидкости для УЗИ. Во время проведения процедуры доктор оценивает положение и форму исследуемого органа, наличие деформаций и толщину стенок желудка. Несмотря на то что УЗИ обычно делают на голодный желудок, все-таки некоторые доктора могут воспользоваться специальными веществами, дающими контраст, к примеру, средством «Эховист-200», которое разводится с 500 мл газированной воды.

Следует добавить, что УЗИ является процедурой целого комплекса, направленного на обследование пациента.

Отличие эндоУЗИ от УЗИ

Существует разновидность исследования ЖКТ, которая имеет схожесть с УЗИ, однако имеет свои отличия. Эта процедура — эндоУЗИ, основным ее предназначением является получение более точной картины заболевания и, как следствие, назначение более эффективного курса лечения.

В чем отличие эндоУЗИ от УЗИ? ЭндоУЗИ — это более подробное исследование, основанное не только на показаниях ультразвука (УЗИ), но и на показаниях со специальной камеры, которую пациенту придется помещать внутрь. Несмотря на потерю комфорта для пациента, доктор после проведения такого рода обследования имеет более полную картину происходящего.

Метод эндоУЗИ уникален, ведь в нем сочетаются гастроскопия и ультразвуковое исследование желудка.

С помощью эндозвукового исследования можно продиагностировать следующий ряд органов ЖКТ:

  • стенки пищевода;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • печень;
  • почки.

Кроме диагностики самих органов можно производить мониторинг следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  1. Диагностика доброкачественных образований органов ЖКТ: полипы, пoдслизистые образования, экстраорганные сдавления, всевозможные кисты.
  2. Злокачественные поражения, которые способствуют возникновению такого заболевания, как рак органов ЖКТ.

Важно не только обнаружение заболевания, но и уровень его слоистости, рассмотрение пораженной части более подробно, а с этими задачами справится только эндоУЗИ:

  • острый и хронический панкреатит;
  • кисты;
  • новообразования;
  • камни;
  • поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • образования средостения;
  • уровень варикозного расширения вен в пищеводе, желудке;
  • заболевания печени;
  • соустия с глубочайшими венами.

Таким образом, именно эндоУЗИ позволяет провести более детальную диагностику органов желудочно-кишечного тракта.

Преимущества и недостатки

УЗИ имеет ряд преимуществ перед гастроскопией:

  • быстрота проведения обследования;
  • выявление некоторого ряда заболеваний;
  • комфорт пациента.

Однако при всех плюсах УЗИ имеет ряд недостатков:

  • неполнота обследования;
  • невозможность выявить ряд заболеваний в труднодоступных местах организма человека.

ЭндоУЗИ имеет практически те же плюсы и минусы, однако при этом оно менее комфортно для пациента, но зато детальность обследования заметно увеличивается.

Диагностика органов ЖКТ имеет важное значение, ведь многие болезни практически не проявляют симптомов, а когда они начинают наиболее ярко выражаться, лечение может существенно затянуться и оказаться дорогостоящим.

В сравнении с гастроскопией метод ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта более щадящий для пациента. А если при обследовании пациент находится в комфортных условиях, то это увеличивает шансы на получение более достоверной картины.

В целом проведение диагностик с помощью УЗИ и эндоУЗИ позволяет производить мониторинг развития органов ЖКТ у детей и тем самым выявлять в них возникновение патологий.

Кроме того, метод ультразвукового исследования позволяет найти распространенные заболевания органов ЖКТ у взрослых, а метод эндоУЗИ — более подробно их изучить. Вследствие этого доктор, имеющий полную картину заболевания, может назначить более эффективный курс лечения, который позволит быстро и безболезненно избавиться от недуга.

© Copyright 2014–2018, ozheludke.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования

в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://ozheludke.ru/diagnostika/zheludka-uzi.html

ЭндоУЗИ: показания к проведению, методика обследования и возможные последствия

Высокие показатели заболеваемости внутренних органов, будь то пищеварительный тракт или дыхательная система и пр., обуславливают быстрое развитие способов их лечения и диагностики. Одним из эффективных методов выявления болезней является эндоскопическое ультразвуковое исследование или ЭндоУЗИ. Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗИ-датчик непосредственно к обследуемому органу. Подобная процедура проводится в условиях медицинского учреждения после назначения лечащим врачом. Как правило, соблюдение правил проведения обследования позволяет минимизировать риск развития ранних и поздних осложнений, а также увеличить эффективность диагностики заболеваний.

Преимущества метода

Ультразвуковая эндоскопия (эндосонография) позволяет визуализировать объекты, размер которых не меньше 1 мм, что является достаточно высокой разрешающей способностью. Образования подобного размера невозможно обнаружить при использовании стандартного УЗИ. Помимо этого, ЭндоУЗИ обладает следующими преимуществами:

  1. Благодаря применению эндоскопа ультразвуковой датчик можно подвести по просвету пищевода или желудка, толстой кишки или бронхов непосредственно к исследуемой области.
  2. Так как датчик располагается максимально близко к целевому органу (например, к поджелудочной железе), то снижается вероятность помех, связанных с газами в петлях кишки или жировой тканью больного.
  3. Данный метод диагностики хорошо подходит для изучения состояния лимфатических узлов.

ЭндоУЗИ – высокоточный способ постановки диагноза в случае незначительных изменений во внутренних органах.

Исходя из вышесказанного, подобная процедура позволяет выявить опухолевые процессы на самых ранних стадиях их развития, предоставляя возможность своевременно назначить эффективную лекарственную терапию.

Показания и противопоказания к процедуре

Эндосонография имеет определенные показания к своему проведению, регламентирующие список тех состояний, когда ее делают. Это:

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищеварительной системы, поджелудочной железы, или же поражение лимфатических узлов опухолевыми метастазами.
  • Необходимость обнаружения мелких камней в желчевыводящих путях.
  • Выявление опухолевого поражения органов грудной полости.
  • Необходимость оценки степени выраженности расширения венозного русла пищевода или желудка при портальной гипертензии. Подобная оценка оказывает влияние на последующую терапию.

Как правило, при наличии данных показаний к ЭндоУЗИ процедура делается больному после клинического осмотра. Однако определенное значение имеют и противопоказания, важнейшим из которых является нарушение проходимости пищевода в результате его стеноза, ахалазии или любых других состояний. В данном случае введение ультразвукового датчика по пищеварительной трубке невозможно. Кроме того, выделяют следующие противопоказания:

  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • острые формы или обострения хронических форм инфекционных болезней;
  • нарушения стабильности шейного отдела позвоночного столба;
  • острый парапроктит и некоторые другие состояния.

Важно отметить, что эндосонография может использоваться не только для диагностики патологических процессов, но и для лечебного воздействия. Такое возможно при необходимости склерозирования расширенных венозных сосудов пищевода, остановки внутрикишечного кровотечения или при дренировании кистозных образований в поджелудочной железе.

Подготовка к процедуре

Обеспечение высокой информативности обследования и низкого риска развития нежелательных последствий достигается благодаря правильной подготовке человека к предстоящей эндосонографии. В первую очередь лечащий врач должен провести клинический осмотр больного, а также общий анализ мочи и крови. Подобные рутинные процедуры необходимы для исключения заболеваний внутренних органов, о которых больной может не знать или же умалчивать. Помимо этого, важно собрать точный аллергический анамнез, в частности, касающийся аллергический реакций на лекарственные препараты, а также провести исследования свертывающей системы крови.

Соблюдение рекомендаций по подготовке человека к обследованию позволяет ускорить процесс реабилитации и улучшить качество получаемых данных во время исследования.

За 8-10 часов до обследования пациенту не разрешается пить или есть, а если исследование будет проходить через толстый кишечник, то запрет на еду начинается за одни сутки до процедуры. При этом в последнем случае необходимо очистить толстую кишку, используя или лекарственные средства или клизму. В день обследования не рекомендуется курить, так как никотин способствует повышению слюноотделения, что может затруднить интерпретацию результатов диагностики.

Очень важно провести беседу с пациентом и объяснить ему суть и цели предстоящей процедуры, а также возможные риски.

Проведение исследования

Как проводится ЭндоУЗИ? Сама процедура внешне похожа на обычную фиброэзофагогастроскопию (ФГДС). Человека помещают на левый бок и немного сгибают ему ноги в коленях. Эндоскоп аккуратно вводится через полость рта или через носовую полость в просвет глотки и пищевода, что позволяет лечащему врачу обследовать расположенные рядом легкие и лимфатические узлы с помощью ультразвукового датчика. Продвигая эндоскоп дальше в желудок, врач может оценить состояние его стенок, а также расположенную рядом селезенку и поджелудочную железу. При проведении датчика в двенадцатиперстную кишку оценивается проходимость и состояния желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы, где очень часто локализуется опухолевый процесс.

Исследование выполняется с использованием седации (медикаментозного сна), или же на фоне приема успокаивающих медикаментов. В частности, седация необходима при проведении биопсии подозрительных образований или же при выполнении исследования через толстую кишку. Процедура может занимать от 20 минут до 2 часов, что зависит от цели обследования, а также от необходимости проведения дополнительной биопсии или хирургического вмешательства.

Последствия процедуры

Правильно выполненное эндоскопическое УЗИ с соблюдением показаний и противопоказаний очень редко приводит к развитию негативных последствий. Однако подобные ситуации все же могут быть. Наиболее часто наблюдаются:

  • повреждения слизистой оболочки и других слоев стенки пищевода или желудка с развитием кровотечения из сосудов;
  • прободение внутреннего органа с риском развития медиастинита или перитонита в зависимости от локализации повреждения;
  • аллергическая реакция на используемые медикаменты в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока;
  • аритмии различной степени выраженности;
  • инфекционная патология с вовлечением легких или желчевыносящих путей.

При возникновении осложнений, проведение процедуры необходимо прекратить и приступить к оказанию медицинской помощи.

Развитие подобных осложнений встречается крайне редко. Чаще всего после проведенной манипуляции наблюдается незначительный дискомфорт и легкая сонливость, если исследование проводилось с использованием седации.

Средняя стоимость эндосонографии колеблется от 4 до 10 тысяч рублей в зависимости от места проведения исследования, квалификации врача и необходимости осуществления дополнительных манипуляций, таких как биопсия или хирургическое воздействие.

Эндосонография – современный метод диагностики заболеваний внутренних органов грудной и брюшной полостей. Рациональное использование данной процедуры позволяет выявить даже незначительные патологические изменения и выставить правильный диагноз на ранней стадии развития болезни. Это позволяет вовремя назначить адекватное лечение и добиться выздоровления даже в случае онкологической патологии. Важно помнить, что подобное обследование всегда осуществляется по направлению врача, после прохождения пациентом соответствующей подготовки с оценкой состояния его здоровья.

Источник: http://diagnostinfo.ru/uzi/bryushnaya_polost/endouzi.html

УЗИ желудка — как делается и для чего применяется, расшифровка результатов

Метод ультразвуковой диагностики практикуется сравнительно недавно, и во многих случаях этот метод действительно незаменим. Несмотря на то, что эта процедура не настолько информативна в исследовании желудка, как гастроскопия, она не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и рекомендована для больных любых возрастов.

Многие люди отказываются от ФГС, так как страшно глотать энтероскоп. Но можно ли ограничиться УЗИ желудка, и даст ли этот метод необходимые результаты – попробуем ответить на эти вопросы.

Показания и противопоказания

Процедуру УЗИ при желудочных заболеваниях назначается в рамках первичного обследования, или при противопоказаниях к ФГС. Поводом для назначения УЗ обследования служат жалобы больного на:

  • болевые ощущения в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • горечь, сухость во рту.

Диагностика ультразвуком также проводится при некоторых заболеваниях:

  • хронических гастритах;
  • язвенных изменениях слизистой желудка;
  • подозрениях на злокачественные образования;
  • непроходимости желудка и кишечника;
  • при выраженном сужении верхнего отдела желудка;
  • недоразвитии желудка из-за генетической предрасположенности.

Что показывает УЗИ желудка, пищевода и кишечника?

Посредством УЗИ аппарата врач определяет:

  • состояние большой и малой кривизны желудка;
  • анатомические особенности органа;
  • выясняет толщину стенок.
  • расположение относительно других органов,

Помимо этого врача диагноста привлекает количество и наличие деформаций стенок пищевода, кишечника и желудка.

С помощью УЗИ выявляются следующие патологические состояния:

А также метод позволяет убедиться в качестве проведенного лечения, избежать рецидивов ранее перенесенных болезней. Несомненный плюс метода – возможность определения кровотока сосудов, а также возможность зафиксировать рост опухоли за пределы границы желудка.

УЗИ желудка назначается детям, начиная с грудного возраста в рамках обязательного обследования органов ЖКТ.

Буквально в считанные секунды на УЗИ можно обнаружить инородные тела, случайно оказавшиеся в пищеварительном тракте или выявить различные отклонения.

Подготовка к процедуре

Обследование проводят, когда в исследуемом органе нет посторонних включений, т. е. пищи. А также требуется максимально уменьшить содержание газов, что будет мешать прохождению ультразвука.

Поэтому за 3 дня до исследования исключаются продукты из рациона, которые вызывают вздутие:

Как проводится исследование у взрослых и детей?

Способ проведения исследования у взрослых и детей практически не отличается. Данная процедура проводится в специализированном кабинете в достаточно комфортабельных условиях. Обследуемый пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений и неудобств.

Трансабдоминальные методы

Человек располагается на кушетке в горизонтальном положении. Дальше врач диагност наносит на живот больного специальный гель и устанавливает датчик на исследуемый орган. В таком положении можно достаточно точно и успешно исследовать не только переднюю, но и заднюю стенку желудка.

От датчика идет ультразвуковая волна, которая, доходя до ткани органа, отражается от нее и проецируется на экран монитора в виде черно-белой картинки среза.

Иногда возникает необходимость в проведении исследования органа с контрастным веществом. Для этого человек выпивает специфическую жидкость, которая позволяет рассматривать складки желудка, и таким образом выявить язвенные дефекты органа.

В некоторых случаях УЗИ диагностика не дает полной картины заболевания, поэтому назначаются дополнительные исследования с применением эндоскопии.

Эндоскопическое обследование

При этом методе в полость органа вводится тонкий гибкий зонд с подсветкой и оптической системой на конце, что позволяет рассмотреть стенки органа изнутри.

Изображение также выводится на экран монитора, но в мельчайших подробностях вплоть до миллиметра, и в натуральном цвете.

При помощи этого метода можно увидеть воспаленные участки, мелкие образования на слизистой, эрозии и язвочки. А также определить новообразования на самой ранней стадии.

Расшифровка нормы и патологии

При расшифровке данных УЗИ диагностом указывается, есть ли признаки заболевания органа, изменена ли его структура, и имеется ли в полости скопление жидкости. Также указывается состояние забрюшинных лимфоузлов.

Таблица нормы и патологий, выявленных при УЗИ желудка:

Отзывы

Уже полгода побаливал желудок, особенно после еды. К врачу не спешил, так как в детстве делали ФГС – до сих пор помню, как меня рвало. Но узнал, что можно сделать УЗИ желудка, и сам напросился на обследование. И что вы думаете? Глотать эндоскоп все равно пришлось, так как врач заподозрил язвенную болезнь. Хотя скажу честно, теперь ФГС – это совсем не та процедура, что была раньше. Прошла за пару минут легко и без проблем. Жалею, что сразу не сделал, только лишние деньги потратил. При язве в любом случае лучше делать обследование эндоскопом.

У ребенка (4 месяца) были постоянные срыгивания и рвота фонтаном. Врачи подозревали гастрорефлюкс и направили на УЗИ. Боялась, что назначат ребенку зонд, но на УЗИ ничего плохого не обнаружили, сказали, что срыгивания происходят из-за анатомического строения желудка, и в дальнейшем это пройдет. Малышу даже понравилась процедура, лежал и улыбался врачу.

Сколько стоит?

В среднем цена на УЗИ желудка и других полых органов колеблется в пределах от 500 до 2000 руб. в зависимости от медучреждения.

Список некоторых клиник в Москве, предоставляющих данную процедуру:

  • ЦОЗС «Инпромед» (Бескудниковский бульвар) – 500 руб.;
  • Клиника доктора Ангела (ул. Парковая) – 560 руб.;
  • СМ-Клиника (ул. Лесная) – 900 руб.;
  • МЦ «ПримаМед» (Варшавское шоссе) – 1000 руб.;
  • МЦ «ОН Клиник» (ул. Воронцовская) – 2000 руб.

Где можно сделать?

Направление на УЗИ обследование желудка выписывает терапевт или гастроэнтеролог, и пройти его можно в любом медучреждении, оборудованном кабинетом для УЗИ диагностики. Детям направление на УЗИ может выписать врач педиатр.

Лучше ли ФГДС?

Говорить о том, что лучше применить для исследования желудка, ФГДС или УЗИ, надо исходя из самого заболевания. Это определяет лечащий врач.

Но для того, чтобы действительно узнать, что происходит с желудком, пищеводом, двенадцатиперстной кишкой для этого лучше сделать гастроскопию.

Еще один плюс этой процедуры – можно сделать биопсию, если какой-то участок ткани вызывает подозрение или провести лечебные мероприятия (удалить полип, остановить кровотечение и так далее). К тому же сейчас манипуляции проводят с использованием кратковременной анестезии, поэтому в плане дискомфорта не так страшна, как раньше.

Можно сказать, что УЗИ – это просто обзор, а «золотым стандартом» обследования желудка пока что является только гастроскопия. УЗИ желудка рекомендуется проходить здоровым людям – исследование является хорошей профилактикой, ведь если болезнь выявить на ранних стадиях – ее легче вылечить и остаться здоровым.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/uzi-zheludka.html

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ, ЭУС) – уникальный метод эндоскопической диагностики, в ходе которого производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Исследование выполняется с помощью специального эхоэндоскопа, на конце которого имеется не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования.

На отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова исследования проводится с помощью современного ультразвукового комплекса Hitachi-Pentax. Среди дополнительных возможностей этого прибора есть такие как эластография (технология оценки эластичности тканей), цветовой и энергетический допплер (позволяют проследить кровоток в органе). Отделение оснащено ультразвуковыми эндоскопами с датчиками 2-х разных типов: радиальным (используется в целях диагностики) и конвексным (применяется для лечебных процедур).

Показания для выполнения ЭУС:

  • Злокачественные заболевания пищевода, желудка и толстой кишки

Эндосонография является единственным методом визуализации слоев стенки пищевода, желудка и толстой кишки. При раннем раке метод позволяет определить возможность выполнения эндоскопического удаления опухоли благодаря достаточно точному определению глубины инвазии и выявлению изменений в региональных лимфатических узлах. В случае далеко зашедшего опухолевого процесса выполнение ЭУС до и после химиолучевой терапии позволяет оценить эффективность проведенного лечения.

  • Подслизистые образования пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Метод позволяет определить слой стенки органа, из которого образование исходит и установить его истинные размеры и направление роста (в просвет органа или в окружающую орган клетчатку); по ультразвуковым характеристикам предположить гистологическую структуру образования; объяснить причину деформации стенки органах, выяснив, связана ли она с наличием подслизистого образования или возникла в результате сдавливания органа из-вне соседним органом. Полученные данные определяют тактику ведения пациента, а при необходимости удаления образования – возможность выполнения эндоскопической операции.

Эндосонография позволяет визуализировать опухоли поджелудочной железы небольших размеров (менее 3 см), недоступные для стандартного УЗИ и методов компьютерной диагностики, и более точно, чем ангиография, определить инвазию опухоли в сосудистые структуры, что крайне важно для определения возможности хирургического лечения.

Специалисты нашего отделения выполняют эндоУЗИ панкреато-билиарной области не только при доброкачественных или злокачественных новообразованиях, но также и кистах (с целью дифференциальной диагностики с кистозными неоплазиями), остром и хроническом панкреатите (при неясной клинической ситуации и невозможности с помощью прочих методов отличить воспалительные изменения от опухолевых).

  • Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Речь идет о дифференциальной диагностике образований желчного пузыря (полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные изменения стенки желчного пузыря) и выявлении патологии внепеченочных желчных протоков (опухоли, доброкачественные сужения, конкременты). Метод особенно важен для диагностики поражений терминальных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики, а новообразования этой области (как доброкачественные, так и злокачественные) встречаются не редко.

Противопоказания для выполнения ЭУС:

  • Абсолютные

Крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта без угрозы угнетения дыхания и сердечной деятельности.

Выраженные изменения свертывающей системы крови (если планируются оперативные манипуляции).

Технические ограничения для выполнения ЭУС

  • Анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (дивертикулы пищевода)
  • Cтенозирующие заболевания пищевода и проксимальных отделов желудка
  • Грубая рубцово-язвенная и послеоперационная деформация луковицы 12пк
  • Состояние после оперативных вмешательств на пищеводе и желудке, если диаметр анастомоза менеемм.

Если Вам выполнялись оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, а также имеются анатомические особенности строения пищевода или желудка, сообщите об этом доктору заранее и покажите выписные справки.

Как осуществляется исследование

По технике выполнения процедура напоминает эзофагогастроскопию (ЭГДС), но сопровождается большим физическим и эмоциональным дискомфортом. Неприятные ощущения обусловлены значительно большим диаметром вводимой трубки и её жесткостью по-сравнению с гастроскопом, а также длительностью процедуры. Вся процедура обычно занимает от 40 до 90 минут в зависимости от области сканирования, а также от того, сопровождается ли она дополнительными уточняющими методиками осмотра (эластография, пункционная биопсия).

Специалисты нашего отделения рекомендуют выполнять процедуру эндоУЗИ под общей анестезией, препараты для которой вводятся внутривенно, т.к. беспокойное поведение пациента может значительно затруднить работу врача и отрицательным образом повлиять на результат обследования.

После процедуры, выполняемой под наркозом, в течение одного часа у Вас может ощущаться сонливость, вялость. Когда вы полностью восстановитесь, врач обсудит с Вами результаты процедуры.

Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем

  • Оснащение отделения операционым конвексным эндоскопом позволяет проводить тонкоигольную пункцию патологических образований с последующим гистологическим изучением полученного материала. Под УЗ-контролем удается пунктировать опухоли средостения и панкреато-билиарной зоны, кистозные образования и лимфатические узлы средостения и верхнего этажа брюшной полости. Эта манипуляция предоставляет пациентам уникальную возможность избежать операции с целью биопсии опухолевого образования, тем самым экономит ценное время, позволяя раньше начать специфическое лечение.
  • Под ЭУС-контролем возможно выполнять дренирование псевдокист поджелудочной железы, желчного и панкреатического протоков, накладывать различные анастомозы (холангиогастростомия, гастроэнтеростомия, панкреатикогастростомия).
  • Нейролизис чревного сплетения под эндоУЗИ-контролем является эффективным способом борьбы с хроническим болевым синдромом у неоперабельных больных с опухолями поджелудочной железы, печени, что особенно актуально для пациентов, длительно и безуспешно принимающих сильные анальгетики.

Как и другие эндоскопические процедуры, эндоУЗИ является безопасным исследованием и хорошо переносится. Однако, как и при других медицинских процедурах иногда возникают осложнения. Частота осложнений при эндоУЗИ без проведения тонкоигольной биопсии составляет около 1 случая из 2000 исследований, что сравнимо с частотой осложнений при ФГС.

Основными серьезными осложнениями могут быть:

  • Перфорация кишечника. Это довольно редкое осложнение при соблюдении всех мер предосторожности.
  • Кровотечение может возникнуть при выполнении тонкоигольной биопсии, но достаточно редко (0,5-1,0%).
  • Следствием пункционных или лечебных вмешательств под эндоУЗИ-контролем на поджелудочной железе может явиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы), но это случается редко. Панкреатит требует госпитализации, наблюдения, проведения инфузионной терапии, обезболивания. Обычно он проходит в течение нескольких дней.

Специалисты отделения эндоскопии настоятельно рекомендуют выполнять диагностическое исследование под внутривенной анестезией. Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем выполняются под наркозом в обязательном порядке. Для выполнения некоторых лечебных вмешательств может потребоваться госпитализация в стационар.

Для решения вопроса о выполнении оперативного вмешательства под эндоУЗИ-контролем необходима консультация заведующего отделением эндоскопии Ткаченко О.Б.

бюджетное учреждение «Национальный

медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Петрова»

Министерства здравохранения Российской Федерации

Источник: http://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/ei/endosonography

Эндоскопический ультразвук

Что такое эндоскопическое ультразвуковое исследование?

Мы привыкли, что ультразвуковое исследование осуществляется через кожу. Ультразвук, отражаясь от внутренних органов, поступает обратно в датчик и дает возможность получить их изображение на экране монитора. Однако сила ультразвука гаснет в глубине тканей, и многие органы не удается осмотреть в деталях. Особенно сложно изучить анатомию стенки желудочно-кишечного тракта. Теперь в арсенале врачей есть уникальная методика — проведение ультразвукового исследования изнутри, находясь в непосредственной близости от исследуемых органов. Эта методика называется эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ). Она позволяет рассмотреть внутренние органы в деталях, увидев недоступные для стандартного ультразвукового исследования изменения. Исследование выполняется с помощью специального эндоскопа, на конце которого имеется не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования.

Какие органы можно смотреть при помощи ЭндоУЗИ?

При ЭндоУЗИ можно произвести ультразвуковое исследование полых отделов пищеварительного тракта, в которые вводится эхоэндоскоп (стенки пищевода, желудка, толстой и прямой кишки), а также органов брюшной полости, которые находятся в непосредственной близости к желудку или кишке. Это поджелудочная железа, желчные протоки, желчный пузырь и печень. УЗИ- сканирование через пищевод дает возможность получить изображение органов средостения. Кроме внутренних органов, можно определить состояние расположенных в брюшной или грудной полости лимфатических узлов.

Для чего предназначено ультразвуковое эндоскопическое исследование?

Основными показаниями для ЭндоУЗИ являются:

  • Диагностика образований стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеется ли региональные лимфатические узлы. На все эти вопросы может ответить лишь ЭндоУЗИ.
  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кисты, новообразования, камни).
  • Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно поражений выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики.
  • Диагностика образований средостения.
  • Уточнение степени развития варикозного расширения вен в пищеводе и желудке при заболеваниях печени для выбора тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений.
  • Поиск соустий с глубокими венами.

ВОЗМОЖНОСТИ, КОТОРЫМИ ОБЛАДАЮТ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭНДОСКОПЫ и Бронхоскопы

  • Визуальный осмотр с помощью видеокамеры высокого разрешения со встроенным источником света.
  • УЗИ эндоскопы выводят видеоизображения на экран врача-эндоскописта или на экран ультразвукового сканера. Также имеется возможность одновременного вывод на оба экрана.
  • При нахождении подозрительного образования к нему прислоняется ультразвуковая поверхность и проводится оценка эхогенности тканей.
  • С помощью допплера оценивается васкуляризация образования.
  • С помощью технологии оценки эластичности тканей — соноэластографии, проводится оценка плотности образования (доступно только на ЭндоУЗИ комплексах Hitachi-Pentax)
  • Если найденное образование по всем предыдущим признакам похоже на злокачественное, проводится биопсия под контролем ультразвука и видеокамеры через рабочий канал эндоскопа.
  • Также через рабочий канал в дальнейшем может быть проведено лечение данного образования методом абляции.

Таким образом, УЗИ бронхоскопы и эндоскопы – это первоклассный инструмент, который позволяет не только проводить осмотр, но и проводить эффективную УЗИ диагностику, оценку эластичности, а также брать биопсийные пробы под контролем УЗИ и проводить лечение.

Роль эластографии при ЭндоУЗИ обследованиях

Соноэластография при эндоскопическом УЗИ позволяет характеризовать и дифферен­цировать доброкачественные и злокачественные изменения лимфоузлов с высокой чув­ствительностью, специфичностью и точностью. Соноэластографическое изображение дополняет другие режимы сканирования при эндоУЗИ и позволяет более прицельно проводить тонкоигольную аспирационную биопсию в случае множественного пораже­ния лимфоузлов. Картирование распределения тканевой эластичности может предос­тавить больше информации для дифференциации объемных образований поджелудоч­ной железы.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКА ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ

Как известно, обычный эндоскоп позволяет визуализировать лишь внутреннюю поверхность протока. При этом аномалии, находящиеся за пределами слизистой оболочки, часто остаются необнаруженными. Ультразвук дает возможность выявить аномалии внутренних органов, однако лишь на определенном расстоянии, за пределами которого новообразования также остаются скрытыми для врачей. Таким образом, существует определенная область, новообразования внутри которой не подлежат обнаружению ни с помощью эндоскопа, ни с помощью обычного ультразвука.

В определенной степени эту проблему решает метод компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить изображения различных сечений внутренних органов. Иными словами, компьютерная томография «разрезает» человека пластами, давая изображения сечений. Сечения производятся под одним углом на равном расстоянии друг от друга, заданном заранее. В этом кроется важный недостаток компьютерной томографии: поскольку сечения производятся с определенным шагом, небольшие аномалии, находящиеся между сечениями, оказываются скрытыми от врачей.

Эндоскопический ультразвук выгодно отличается от всех рассмотренных выше методов, позволяя на ранней стадии обнаружить целый ряд серьезных заболеваний и, тем самым, существенно повысить эффективность лечения. Введенный в проток прибор для эндоскопического ультразвука позволяет произвести ультразвуковое исследование внутренних органов, в т.ч. областей, недоступных для обычного ультразвука. В отличие от компьютерной томографии, эндоскопический ультразвук позволяет исследовать внутренние полости в различных плоскостях, следуя за направлением протока. Кроме того, эндоскопический ультразвук обладает всеми достоинствами обычного эндоскопа: при проведении исследования врач видит внутреннюю поверхность тракта.

Все эти преимущества эндоскопического ультразвука перед другими методами поднимают диагностику заболеваний пищеварительной системы на качественно новый уровень, позволяя выявлять новообразования на ранних стадиях, а значит, существенно увеличивать эффективность лечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК

Неоспоримые достоинства эндоскопического ультразвука делают этот метод незаменимым для ранней диагностики следующих заболеваний:

  • Подслизистые новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки (фиброма, липома, лейомиома)
  • Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Деформация пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Язвенная болезнь желудка, пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки
  • Заболевания желчевыводящих путей, в т.ч. камни желчевыводящих путей (холедохолитиаз)
  • Заболевания протоков поджелудочной железы, в т.ч. кисты поджелудочной железы.

Источник: http://www.usclub.ru/article/item/iendoskopicheskii-ultrazvuk